当Covid-19大流行开始于2020年开始蔓延并杀死全球数十万时,政府的优先事项是减少住院和重症监护室(ICU)入学以避免压倒性的卫生系统。
而亚洲国家可以依靠其高测试能力和意愿监测和执行合规,欧洲和美国必须更加依赖通用措施,如物理距离,戴面罩,手部卫生和封锁,这是为了减少人口作为一个整体的传播。
但一些特定的人群,如老年人和体弱多病者,被认为是造成不良后果和医疗需求的主要原因。在苏格兰和瑞典等一些国家,严重COVID-19疾病高风险人群被要求在第一波大流行期间保护自己,同时对年轻群体实施较低水平的限制。
墨尔本斯温伯恩科技大学健康科学学院院长布鲁斯·汤普森教授说:“直到去年4月,人们还认为COVID-19只是老年人的问题。”
一项新的研究发表今天在科学报告发现简单地隔离人们不足以保护我们最脆弱的Covid-19。必须同时实施其他人口范围的措施,例如社会疏远,面部面具和手工卫生。
来自格拉斯哥大学的研究人员分析了苏格兰格拉斯哥周围的130万患者的数据,于3月和5月20日期间。其中超过27,000人被认为是高风险,并在延长期间被孤立。其余的患者没有被要求自我隔离。其中,作者提取超过350,000人,由于健康状况和合并症,在Covid-19的中等风险中被考虑过。超过930,000名剩余的患者被认为是低风险。
该团队发现,被建议自我隔离的高风险人数八倍的可能收缩Covid-19感染,比低风险的个体更容易死亡。中等风险的个体捕获Covid-19的可能性四倍,而不是低风险群体的可能死亡。
作者写道:“我们的发现表明,保护高危人群的尝试并没有像预期的那样成功。”
作者建议,为了使屏蔽作为一种有效的人群策略,不仅要建议老年人,而且要建议那些有共病的人在疫情爆发期间进行屏蔽。他们写道:“在我们的研究中,超过四分之一的普通人群需要得到有效的屏蔽,才能防止超过80%的死亡。”
汤普森说:“最终,这是一个漏洞。”“一旦你把病毒带到某个地方,就会有风险。”
该研究的作者警告说,尽管他们的发现代表了大格拉斯哥和克莱德国家卫生服务地区,但对于其他支持、监控或依从程度不同的地区或国家来说,他们的发现可能不那么重要。
在苏格兰,建议屏蔽但未监控或执行。研究人员发现,只有40%的人建议屏蔽严格遵循这项建议。相比之下,21%报告他们无法遵守,因为他们不得不支持其他家庭成员,照顾宠物,避免国内虐待,或进行必要的家务。许多人也强调了养老院内的社会疏散难度。
“上下文真的很重要,”汤普森说。他说,不同的健康系统,人口密度和人口统计学,甚至不同的气候都可以使苏格兰对澳大利亚进行挑战。但仅仅要求我们的老人避开盾牌,而我们其他人继续我们的生活,汤普森说,这两个人都不会在这里工作:“证据表明,人数广泛,硬盘锁定在澳大利亚工作。但它可能无法在苏格兰工作。“
该研究的作者得出结论,屏蔽可能是一种保护个人的干预措施。但是,必须保持身体距离、面罩和手卫生等全民干预措施。
“最好的防护方式是接种疫苗,”汤普森说。“一旦你接种了疫苗,你就把COVID变成了一种不同的疾病。你会极大地改变它的死亡率。”
即使对免疫功能低下的人来说也是如此,他们发展为严重COVID-19感染的风险增加,而且通过接种疫苗不太可能产生高免疫反应。
“疫苗仍然有效,”汤普森说,由于类风湿关节炎,他正在服用免疫抑制药物。他说,他正在等待8月底接受第二次阿斯利康注射,并希望在接下来的几个月里接受加强剂。
他说:“仅仅因为你免疫功能低下,并不意味着[疫苗]没有效果。”“它可能没有拥有强健免疫系统的人有效,但它在预防非常严重的疾病方面仍然非常有效。”
但是,对于很长一段时间来说,汤普森说,没有人可以依赖畜群免疫力:“我们将社会适应戴着面具,手工卫生,联系跟踪,使用QR码,以及监视一段时间。”
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