目前新南威尔士州的三角洲疫情大幅增加了重症监护病房(ICU)的收治人数。目前有62人这引发了人们对icu管理预期额外负担能力的担忧。
皇家墨尔本医院ICU主任克里斯·麦克艾萨克说:“25%到30%因COVID-19住院的患者会出现呼吸衰竭恶化。”
“我的意思是,低氧水平需要额外的支持,而这些支持可以在重症监护室中最安全地提供。”
ICU提供通风呼吸支持和其他设备的使用,以及额外的动手护理,因此是为严重的病例保留的。
但COVID-19并不是需要进入ICU的唯一疾病,病床很少是空的。重伤者、严重烧伤患者、呼吸衰竭患者、器官移植患者、心脏病患者等危重患者都在这里接受治疗。
MacIsaac说:“在大多数公立医院的重症监护病房,选拔性需求和紧急需求之间有一个平衡,科室负责人、医生和护理部门经理都在考虑调整,以确保所有患者都得到安全的护理。”
患者在ICU的时间通常只有三天,直到他们需要较少的监控,可以安全地转移到不同的病房,为新病例腾出空间。但COVID-19患者很少只在ICU呆几天。相反,他们可能在那里呆上数周,这意味着实际负担不能通过仅引用使用的床位数量来准确表示,因为其他紧急情况下的病人数量不会改变。
悉尼重症监护专家格雷格·凯利(Greg Kelly)发出了警告当今世界.他说:“虽然我们可能会说,目前在新南威尔士州,我们只有50名左右的COVID患者住在ICU,而我们在该州有800多个床位,这些患者住的时间比平均水平长几倍,所以这50名患者实际上更接近150到200名患者。”
“然后你就能真正看到这对我们的能力有何影响。这意味着我们不能接收其他因为发生过事故或心脏骤停而生病的病人。我们也不能做非常大的手术,并计划支持所有其他卫生系统的程序。”
出于这个原因,选择性手术将被缩减,为涌入的患者提供额外的空间。
麦克艾萨克说:“在这方面,COVID-19并不是什么新鲜事,它只是有可能扩大规模。”“正如我们在2020年维多利亚州看到的那样,这不仅仅是一个ICU的应对措施,而是整个医疗保健部门的应对措施。
“当选择性手术恢复,封锁到位后,其他患者对重症监护服务的需求下降。例如,我们预计机动车事故将会减少,因为路上的汽车越来越少。因此,随着选择性手术的减少(以及车祸的减少),这通常会释放一些能力。
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除此之外,ICU的工作人员还需要专业资质。这些护士和医生都受过高度训练,特别是在重症监护方面,他们不能轻易被替代。
由于每个州都有多个icu,这意味着需要经过充分培训的工作人员共享负载,以挽救生命。在没有这种医疗水平的国家,a较高的人口比例死于2019冠状病毒病,与目前在澳大利亚看到的情况一样。
MacIssac说:“毫无疑问,我们担心我们可能会处于压力之下,但我们确实有应急措施来开放额外的重症监护能力和医院的其他领域。”(我们还)确保工作人员接受了适当的培训,我们能够安全地照顾病人。
“因此,如果大流行升级,可能需要对重症监护床位的空前需求进行应急和规划。”
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