我们能在多大程度上模拟出封锁的路径?

上周，澳大利亚摆脱主要封锁的道路看起来更清晰了一些，联邦政府宣布，新冠病毒疫苗接种的目标是在符合条件的人群中接种70%和80%，以此作为减少限制的导火索。

多尔蒂研究所发布了造型它提供给国家内阁帮助制定这些目标。这个模型是基于一个单一的全国三角洲变种流行病，看看澳大利亚的结果如果我们有50%，60%，70%和80%的16岁以上的人口接种疫苗;会有多少病例、住院和死亡，以及卫生部门能在多大程度上检测、追踪、隔离和隔离病例。

沃尔特和伊莱扎霍尔研究所的人口健康专家伊沃·穆勒教授在一份报告中说AusSMC专家反应该模型为澳大利亚如何从封闭的边境和频繁的封锁过渡到更开放的生活方式提供了一个框架。

米勒说:“高传染性德尔塔病毒株的存在意味着，目前采取的积极抑制、早期、短期和急剧封锁的策略将需要继续下去，直到我们达到70%的疫苗覆盖率。”

他说，70%不是一个“神奇的门槛”，随着疫苗接种覆盖率的增加，传播潜力会不断下降。他说，这将导致更有效和更少的封锁，当70%的合格人口接种疫苗时，短暂的封锁和低水平的公共卫生措施应该足以控制病毒。

Mueller说:“只有当我们的疫苗覆盖率接近80%时，生命才能够逐渐接近‘新常态’。”

Doherty模型的一个重要结论是，将接种资格扩大到“关键的传播年龄群体”，如年轻人，有可能在疫苗接种覆盖率较低的情况下进一步减少传播。

模型显示，在全国COVID-19疫苗推广的这个阶段，将疫苗推广到所有成年人，而不是最老的人先接种，可以降低死亡率和住院率。

然而，由于澳大利亚目前大多数人渴望的疫苗供应有限，研究人员继续建模，将“全成人”情景与计划于2021年8月31日面向30-39岁人群推出的COVID-19疫苗进行比较，以及从10月11日开始的16-29岁人群——该模型称之为“减少传播”的策略。

这个模型发现，减少传播的疫苗策略略好于“全成人”策略。

悉尼大学的罗伯特·布伊教授说，给年轻人或老年人接种疫苗是一个微妙的两难问题。

“30多岁死于COVID-19的风险是青少年的4倍;50多岁死于COVID-19的风险几乎是青少年的40倍，”Booy说。“那该怎么办?”当务之急仍然是让高危人群迅速接种疫苗。”

然而，他说，30多岁的人可能是学校教师或重要的工作人员，因此不能限制自己的行动。

他说:“我们需要更多地跳出常规思维。”“需要继续努力大幅改善供应，以满足目前的需求。”

悉尼大学副教授亚历山德拉·马提纽克表示，在规划走出封锁的道路时，即使是年轻人也需要更多地考虑。她说:“将16岁以上年龄组的疫苗接种目标作为开放计划各阶段之间的里程碑，忽略了人口中的一个重要群体——儿童。”

Doherty模型确实考虑了将疫苗项目扩大到12-15岁年龄组，但如果发现这对传播和临床结果的影响极小。martininiuk认为，我们需要一个情景模拟疫苗接种所有年龄，包括12岁以下的儿童。

她说:“我们需要在任何时候都把孩子们考虑在内。”

詹姆斯·库克大学澳大利亚热带健康与医学研究所的艾玛·麦克布赖德教授也对模型中涉及儿童时的一些假设表示担忧。

她自己的疫苗接种模型是基于一个假设，即一个被感染的人最多可以感染5人，这个数字被称为繁殖数字。如果是这样的话，McBryde说我们需要给儿童接种疫苗来实现群体免疫。

“多尔蒂研究所假设繁殖数量(他们称之为传播潜力)只有3.6个，”麦克布莱德说。“如果我们建立模型，我们会得到同样的结果，但结果对假设的有效繁殖数量高度敏感。”

弗林德斯大学(Flinders University)的尼古拉·彼得罗夫斯基(Nikolai Petrovsky)教授同意，多尔蒂模型可能对疫苗在多大程度上减少传播非常敏感，对于这个问题，我们可能还不完全知道答案。他说，众所周知，疫苗对传播的影响很难衡量，在大多数情况下，这并不比有根据的猜测更好。

彼得罗夫斯基说:“最近的Covid-19疫情发生在疫苗接种覆盖率接近该模型预测的人群中。”“即使在接种疫苗的人群中，德尔塔病毒也实现了异常高的传播率，在依靠这些数据做出任何政策决定之前，需要仔细检查模型和它的假设。”

martininiuk说，虽然我们需要谨慎对待模型的简化性质，但这是规划如何前进的一个很好的起点。

她说:“《多尔蒂研究所国家内阁建模报告》有助于理解我们如何在开放的各个阶段之间进行过渡。”“这种模型是有用的，因为它是基于德尔塔病毒的传播、严重性和疫苗有效性。

“然而，我们需要警惕的是，为了简化模型，模型是基于‘单一国家流行病’的。我们还需要警惕达美航空以外出现的新问题，这当然会影响当前任何模型预测未来情况的能力。”