在澳大利亚，制药公司给生育诊所多少赞助?一项新的分析显示，赞助的透明度对于保护弱势患者至关重要。
在一个新的纸发表在BMJ开放,研究人员访问了公开可用的数据库，这些数据库详细记录了制药公司默克雪兰诺(Merck Serano)、默克、夏普和多梅(Merck, Sharp and Dohme)向澳大利亚生育诊所或工作人员支付的款项，以支持专业发展活动的举办或旅行。他们发现，2011年至2018年间，约450万美元被用于970项与生育有关的活动。
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赞助的财务细目是通过澳大利亚药品，这是一个自愿向生育诊所开放获取药品支付的登记，在澳大利亚大力鼓励使用。然而，在新西兰的Aotearoa没有这种程度的透明度，这可能意味着患者没有足够的信息来评估他们收到的临床建议是否客观。
报告显示，大多数赞助都是为了职业发展活动
从澳大利亚赞助的报告来看，61.8%用于诊所举办的活动，31.5%用于专业医学协会举办的活动。总体而言，74%的会议被归类为教育会议或临床会议，另有20%为会议。
主要的贡献是让医疗保健专业人员参加教育活动，或在活动中提供食物。
在参加赞助活动的专业人员中，大多数是医疗从业人员，特别是产科医生和妇科医生，其次是护士和全科医生。
作者建议对赞助要谨慎
分析显示，制药公司为生育专业人士提供了大量资金，让他们参加被认为具有教育意义的活动，但这并没有在资金和给患者的治疗之间建立因果关系。
无论如何，作者建议在评估教育事件时需要注意，特别是如果它们间接影响患者。
“人们对此感到担忧，因为这可能会导致过度使用生育服务，或导致使用一种生育治疗而不是另一种生育治疗，影响那些接受多于诊所服务的人的行为。”该研究的作者、奥克兰大学妇产科教授、奥克兰医院临床主任辛迪·法夸尔说。
“这些支付的用途可以被描述为市场营销，而不是教育。我认为，对于那些资源有限的人来说，这是一个担忧。”
钱不会进医生的口袋
然而，墨尔本大学的生育专家、高级讲师亚历克斯•波利亚科夫博士表示，一次性支付的全部费用并不代表医生在推销药物时收取个人费用。
他说:“如果你说得好像生育专家在银行账户里赚了钱一样，那么事实并非如此。”
“我们说的是赞助。例如，一个生育社会决定组织一个会议，这需要花钱。你需要一个地方来举办，你需要后勤支持，你需要餐饮，这是一项昂贵的工作。
“所以这些制药公司接触到特定社会的代表，(他们)说:‘你们会资助我们吗?你愿意出钱主持这次会议吗?”
“这家制药公司对会议上实际讨论的内容没有任何意见。他们把自己的横幅挂在前台，上面写着‘我们是赞助商’，但他们几乎从来没有直接影响过演讲内容，或会议的主题。”
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此外，Polyakov说，尽管所有诊所每年的总金额似乎很高，但个人的资金数额相当小。他还重申，澳大利亚诊所使用的生育药物很少，诊所也不参与公司要求他们出售特定药物以获得赞助的安排。
他说:“他们不会来跟你说‘我们想让你谈谈这种药，我们会为你的演示付钱’。”
“关于这些支付有很多严格控制的规定。”
制药公司和诊所之间的关系可能是微妙的
但法夸尔说，公司和生育诊所之间可能存在一种更微妙、更模糊的关系，特别是该研究只分析了参与自愿报告的制药公司的数据。不在澳大利亚管辖范围内的公司无需向澳大利亚药监局报告。
法夸尔说:“我所批评的是，这是一个富裕的卫生供应领域，生育诊所没有理由不能资助自己的研究和教育，也没有理由不能资助护士、科学家和医生参加重要会议并获得这些教育服务。”“他们并不真的需要临时赞助。
“但他们为什么不接受提供给他们的钱呢?”我认为这些公司，通过这种共生关系，可以把他们的药物卖给那个诊所。他们更有可能在定价之类的问题上达成某种协议，这有点让人担心。
“我认为大多数病人都没有意识到通过这种方式赚了多少钱。”
赞助信息的透明度和监管对道德实践至关重要
简单地说，支付的透明度绝对是至关重要的，因为它留下了书面记录，清楚地显示赞助是否遵守了防止利益冲突的适当规定。
Polyakov说:“我想要传达的主要信息是，医生没有得到报酬。”“我的账户里从来没有过药品公司的钱。
“事实上，对于什么是合适的赞助，什么是不合适的赞助，有非常严格的规定。”
与新西兰的Aotearoa相比，这可能尤为重要。新西兰的医疗机构和公司在资金来源方面不像澳大利亚那样透明，因此弱势患者无法获得做出知情决定所需的所有信息。
法夸尔解释说:“这项研究的一个好处是，它强调了一个事实，即在澳大利亚，支付有一定的透明度。”
“在新西兰，没有透明度。我们没有规定。在澳大利亚，他们已经与这些公司达成协议，他们将公布这些信息。
“几年前，我确实遇到了一个挑战——如果(诊所)乐于透明，他们会不会在诊所的墙上挂个牌子，说明他们得到了不同公司的赞助，以及赞助金额是多少?”
“所以这将是对患者完全透明的另一种方式。”
最初发布的宇宙作为生育诊所从制药公司那里获得了丰厚的报酬
黛博拉·德维斯
黛博拉·德维斯是《宇宙》杂志的科学记者。她拥有悉尼大学生物学和哲学的文学和科学(荣誉)学士学位，以及阿德莱德大学植物分子遗传学博士学位。
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