及早诊断自闭症

澳大利亚研究人员首次表明，父母主导的早期干预疗法有助于减少表现出自闭症早期症状的儿童的自闭症诊断。这项研究中,发表在JAMA儿科该研究发现，一种特定类型的基于视频反馈的治疗有可能将三岁儿童自闭症的临床诊断降低三分之二。

自闭症谱系障碍是一种终身的神经发育疾病，会影响儿童的社交技能、沟通和行为。

大约2%的澳大利亚人被诊断患有自闭症，但在接受国家残疾保险计划(NDIS)支持的所有儿童中，有一半以上被诊断患有自闭症。平均诊断年龄在3、4岁左右。

在一个AusSMC简报在《美国医学会杂志》的研究中，来自电视儿童研究所的首席研究员安德鲁·怀特豪斯教授说，头两年的发展太重要了，不容错过。

怀特豪斯说:“任何见过孩子发展语言的人都知道，在生命的头两年里，他们的大脑是多么不同寻常。”“因为我们在这段时间里还在观望，我们的疗法目前还没有找到支持大脑发育的真正关键时期。我们不是在孩子三岁时就开始提供支持，而是让我们确定父母的担忧，然后在孩子出生后的第一年通过临床观察来验证。”

研究小组发现，一岁以下的婴儿开始发展与自闭症相关的行为，例如他们与周围人互动的方式不同，可能会与他们的大脑继续发育所需的互动“不同步”。

怀特豪斯说:“因此，这可能会导致我们所说的发展级联，随着时间的推移，残疾变得更加根深蒂固。”“孩子们在早期就有脆弱性，我们知道这是源于遗传，但由于他们实际上以不同的方式与照顾者互动，这种残疾变得越来越根深蒂固。”

这就是称为iBASIS-VIPP的疗法能够提供帮助的地方。它包括一名治疗师拍摄父母或照顾者与被怀疑患有自闭症的孩子的互动。然后，治疗师能够与父母合作，并强调如何改变他们的行为，通过对日常生活的细微改变来支持和丰富孩子的互动。

该研究的合著者、拉卓伯大学的副教授克里斯特尔·哈德里说，在孩子发育的早期阶段，父母行为的改变可以显著提高孩子的沟通能力，更广泛地说，有助于他们的发展。

“我们希望，这种改变了的父母行为将通过父母在日常生活中实施这些微妙的改变来提高孩子的技能，每天，每天，在家里做的每件事上，”Hudry说。“最终，这将提高儿童的社交技能，并在一定程度上影响他们的技能，从而改变患自闭症的可能性。”

澳大利亚的这项试验为9至15个月大的自闭症婴儿提供了为期5个月、每两周进行10次的治疗。

在对这些家庭进行了三年多的跟踪调查后，试验发现，接受治疗的儿童中只有6.7%符合自闭症标准，而没有接受治疗的儿童中约有21%符合自闭症标准。

怀特豪斯说:“这是一个显著的减少，这是第一次显示，先发制人的支持可以如此有效地支持发展，它实际上降低了儿童被诊断为自闭症的可能性。”

这里的关键点是，尽管这些儿童随后被诊断为自闭症的可能性较低，但他们仍然需要支持服务。怀特豪斯说，目前的系统存在缺陷，因为它将诊断作为获得支持的触发点或切入点。他说，应该提供基于需求的服务，而不是基于诊断的服务。

Whitehouse还强调，他们并没有“治愈”自闭症，这项研究的目的也不是寻求治愈，而是“将自闭症行为的水平降低到我们实际上可以消除他们生活中的障碍的程度，这样孩子们就可以充分发挥他们的潜力”。

Hudry和Whitehouse都明确表示，父母不是自闭症的原因，但父母能够提供一种关键的方式来支持孩子的发展，以减少自闭症可能造成的障碍。

怀特豪斯说:“这种疗法是针对每个孩子的独特差异。”“这不是为了让孩子更典型;而是要真正发现、培养和赞美这些差异，并将其作为进一步发展的基础。”