Covid涉及驱动补充使用

在一个文章今天发表了澳大利亚的处方,昆士兰大学兼职药理学助理副教授Geraldine Moses警告了与使用膳食补充剂相关的重大潜在危害。

“维生素和矿物质一直受欢迎的一个原因是人们认为它们是无害的，”摩西说。但这种看法掩盖了一个棘手的现实。

“当涉及互补药物时，大多数消费者只会提供有关这些产品可能的益处的信息，并且如果有任何关于风险的东西 - 而且始终存在潜在风险。”

这一建议是在补充剂使用量激增之际提出的。今年7月，美国的一项调查称，近30%的美国人现在服用的补充剂比COVID-19大流行前更多。受美国健康非营利组织委托Samueli基金会， 这哈里斯民意调查得出的结论是76%的美国公民在服用补充剂。

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这篇文章澳大利亚方案讨论了使用膳食补充剂的六种潜在危害:

• 他们可以的不利影响，特别是高剂量。
• 他们能与其他药物互动．
• 他们花钱，这可能更好地花在其他东西上。
• 服用膳食补充剂的时间可能会延迟更有效的治疗方法．
• 他们可能会带假希望和失望。
• 通过服用膳食补充剂，人们添加到他们正在服用的药物数量，增加药物误差，相互作用和不利影响的风险。

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美国调查小，而不是基于概率样本，因此需要更多的研究来构建准确的图片。但它亮点的趋势是通过全球的证据支持补充使用的股票。

澳大利亚的准确人物很难获得，但市场研究人员报告在大流行期间的维生素和补充剂的销售飙升。

该趋势表明，大流行相关的恐惧可能正在推动这些产品的使用，其中一些专家说，没有规范或严格地被规范注册药物．虽然疫情可能提振了补品的销售，但它们的使用规模一直非常大:大约在2018年三分之一的澳大利亚人据罗伊·摩根称，830万人报告购买补充剂。

补充伤害？

补品可能是良性的，对有特殊情况或营养不足的人来说是至关重要的，但也有一些显著的案例显示，补品会造成长期损害。

就在上周，医生在悉尼肝移植中心担心公众与饮食和草药补充剂有关的药物引起的肝脏损伤正在上升。

他们的研究截止了2009年至2020年的2009年至2020年，发现由补充剂（如乙酰氨基酚和其他药物等事物而不是乙酰氨基酚和其他药物）的比例从2009 - 11年度增加到2018 - 11年的47％。

“我们观察了与国际上报道中的有关的健美和减肥补充的联系，也是传统中药的联系，”胃肠学社会总裁共同作者Simone Strasser“。“两组补充群体在澳大利亚的普及中正在上升。”

Strasser说，在许多情况下，补充相关的药物诱导的肝脏损伤（Dilis）可能是严重的：虽然由扑热息痛引起的肝脏伤害90天的移植存活率为74％，但补充剂引起的那些人为59％。

“有一句老人说药物和毒药之间的差异是剂量，”摩西说。“许多人没有意识到的是，一些补充剂的高剂量可能是危险的。”

摩西说，因为消费者不了解补充剂的潜在毒性，因为甚至知道，他们可能会暂时靠近这条线。

摩西说:“维生素B6就是经典的一种。”“在澳大利亚，有毒剂量被认为是每天200毫克或更多，我现在在医院看到的很多人将服用四种产品，每种产品50毫克，所以他们是有毒剂量，但他们完全没有意识到。”

肝脏损伤研究的作者们表达了对如此多补充剂逃避治疗用品管理局(TGA)监管的担忧，斯特拉瑟说，尤其是因为“这些化合物经常在网上购买，绕过澳大利亚的监管体系”。

Strasser补充说，因为报告与补充到TGA相关的不良事件是自愿的，所以许多严重的不良反应都未报告。

健康焦虑推动需求

随着大流行的发展，健康焦虑的报告自然上升．7月2020年研究在5070名来自不同地区、不同年龄的澳大利亚成年人中发现，25%的人非常或非常担心感染COVID-19，约一半(52%)的人担心家人和朋友感染疾病。

“当人们害怕时，特别是现在与Covid，他们会伸出援手，并做任何他们可以安抚他们的焦虑，包括采取天然保健品，”摩西说。

但补充工作是否适用于承诺？

邦哈维是邦德大学健康科学和医学学院教授的教授，并说明了药品营销直言不讳的批评者，说补品在具体情况下可以有所帮助。例如，鼓励孕妇服用叶酸以降低胎儿缺陷的风险，老年人可能需要某些营养补充剂来弥补饮食贫困，缺乏活动和缺乏阳光造成的缺陷。

但哈维表示，大多数澳大利亚人都可以从合理健康的饮食中获得足够的东西，因此他们所采取的任何维生素都将被肾脏滤除并在尿液中排出，因为身体已经足够了。

与此同时，社交媒体和健康“影响者”显然是导致这一问题的原因。一个2020研究在BMC过敏，ASHTHMA和临床免疫学发现在2020年4月15日至5月15日期间，Instagram热门标签#免疫增强剂的使用量增加了46%以上。

“免疫升压”产品的神话

健康影响者和补充品牌的最令人兴奋的短语之一是“免疫增强”，一个术语，即使在全球大流行之前也成为“健康”的代名词。但是，术语“免疫力提升”是多大准确的？

嗯,不。哈维说，增强免疫力的误区是基于人体缺乏维生素和矿物质这一事实免疫力减弱，例如在营养不良的人群中。但哈维说，在澳大利亚，“没有普遍的维生素缺陷的人口中没有好的证据”。

事实上，免疫增强的想法是基于对免疫系统如何工作的误解。免疫系统是更好的禁止平衡而不是提升 - 如果它可以被补充剂升压（它不能），用户将体验免疫反应的症状，如发烧和流鼻涕，在极端情况下最终会生病。

“To ‘boost’ your immune system against specific diseases, you’ve got to either catch one, or you’ve got to be vaccinated,” Harvey says, adding that consumers often buy supplements under the mistaken belief – promoted by some brands – that they will offer immunological benefits.

更令人担忧的是，还有证据有些人可能会使用“免疫增强”自然疗法作为对诸如流感等病毒病症的疫苗接种的替代方案，这意味着免疫增强神话可能会妨碍抗击疾病。

哈维说，TGA已经对以大流行为参考推广免疫增强产品的广告进行了监管，但这有一个重大漏洞，因为产品仍然可以作为“免疫增强”产品进行营销，只要它们不提到COVID-19。

又怎样是补充监管?

在TGA的分类过程中，有两大类药物。注册药品包括所有处方药和大多数非处方药。处方药被认为风险较高，而非处方药的风险较低，但仍然可以感觉到，因此所有注册药物都由TGA评估质量和安全性和功效。

在药理术语中，疗效是指药物提供其所要求的益处的能力，包括建立提供益处所需的剂量。临床试验期间建立了疗效．

补充药物，如补品，属于上市药品（通常含有众所周知的低风险成分，使用寿命长，例如维生素和矿物产品和防晒霜。根据TGA，这些药物是TGA认为通常是良性或低风险，因此，“列出的药物不会接受全面的预先市场预售评估安全性，质量和效能，”

TGA.做对澳大利亚市场上数千种上市药物中的大约150种进行了每年的上市后监测，其结果可以在其年度服务表现统计报告．

审查的性能统计数据从2015年到2020年的五年里显示,大约75%到80%的上市药物测试发现违反合规在某种程度上,该公司似乎指向哈维所谓上市药品的“宽松监管过程”。

现在到哪里？

接近评论，TGA通知宇宙上市后药品合规计划的改进即将到来。

但补充部门一直是有弹性的，为西医提供诱人的替代品，无论是因为补充剂被视为低风险，还是因为固有对公共卫生消息传递的不信任。

摩西说:“他们(TGA)有一项相当艰巨的工作要做，试图覆盖澳大利亚所有可能的药品。”“但我肯定地认为，如果我们要求制造商向消费者提供有关潜在风险的信息，我们可以在补充药物方面做得更好。”

斯特拉瑟说，公共教育的缺乏阻碍了TGA和医疗行业打击不安全补充剂使用的能力。

“仍有一种看法，补充剂很自然，因此健康，”她说。“时间后的时间，经历严重的帝力的患者非常惊讶地惊讶于他们在柜台或网上购买的东西，以提高他们的健康可能会受到伤害。”