我们有多种成功的疫苗吗?

皇家墨尔本理工大学的Magdalena Plebanski和维多利亚大学的Vasso Apostolopoulos

美国Biotech公司现代职业博士宣布宣布宣布第3阶段临床试验早期新闻稿美国时间12日(当地时间)宣布，根据独立数据和安全监督委员会的“中期分析”，新冠疫苗的有效性为94.5%。

这是百分比的计算方法。首先，研究中有两组人:接种疫苗的那组人接种了候选疫苗，而服用安慰剂的那组人则注射了盐水。

在3万名试验参与者中，95人在最后一次接种疫苗后一周内感染了新冠病毒。但令人鼓舞的是，这些阳性病例中有90例发生在安慰剂组，而只有5例发生在接种疫苗组。

虽然这是好消息，但仍存在许多问题。我们还不知道这种疫苗对病毒的保护作用能持续多久。我们也不确定这种疫苗对不同类型的人是否安全有效，如孕妇、老年人或慢性病患者。

一旦疫苗“在现实世界”部署，我们就会开始了解它的真正效力。在实践中，这可能与它的功效不同高度控制的临床试验．

到目前为止，我们只能说Moderna疫苗预防了新冠病毒的症状，因为只有在试验中出现症状的志愿者才被分析。我们不确定它是否能完全预防感染。

控制疾病症状而不是阻止传染性病毒在人与人之间传播的疫苗是有价值的。但是，“阻断传播”的疫苗在迅速减少病毒传播方面最有效，并且从人群中消除病原体的几率最高。

Moderna更容易分销

和辉瑞的疫苗一样，Moderna的疫苗也是如此信使核糖核酸疫苗．

公司是共同发展它美国联邦卫生部下属的国家过敏和传染病研究所

实际优势现代似乎已经过辉瑞，是其对分布的温度要求更简单：4℃而不是-70℃。最初在4℃储存和运输疫苗 - 家用冰箱的温度更容易。相比之下，-70℃冷冻机只能在主要医院找到。对于超过30天的储存，现代疫苗需要保持在-20℃，但即使是-20℃冷冻机也可以更容易地固定。

然而，尽管这两种疫苗似乎都能诱导对抗SARS-CoV-2“刺突蛋白”的中和抗体，但它们对另一种免疫反应的诱导相对较差:能够针对病毒的T细胞，尤其是那些能够做到这一点的T细胞病毒隐藏在细胞内．

更重要的是，这两种疫苗对老年人的效果都不如年轻人。事实上，早期的第一和第二阶段试验辉瑞疫苗发现疫苗在老年人身上产生抗体的效果只有原来的一半。

莫德纳最新的人体试验评估了疫苗的安全性和诱导免疫反应的能力公布最终结果9月在同行评审后，显示其疫苗诱导70岁以下成人在成人中产生类似的抗体，与70岁以上的人相比．这是一个很棒的消息。

然而，在71岁的成年中诱导诱导的T细胞显着较少，特别是预期的T细胞的类型能够杀死病毒感染细胞。到目前为止，它尚不清楚这是否会导致较少的保护或更少的免疫力，但它涉及这种疫苗可能会对老年人潜在效果较低。

我们可能最终有多个成功的疫苗

我们现在有两个MRNA Covid疫苗，报告的疗效超过90％，根据早期的3阶段进行了3阶段试验结果。

这么多真是个好消息管道中的疫苗正在显示良好的结果。它打开了一扇门，让我们有可能有许多成功的疫苗，并能够针对不同需求的人定制不同的疫苗。

目前仍有超过200种候选COVID疫苗，其中许多使用不同的工艺和技术类型。其中一些对不同的人更有效，例如老年人、孕妇或慢性病患者。

例如，腺病毒疫苗，其中牛津大学疫苗是一种，似乎擅长诱导T细胞。

和昆士兰大学的疫苗看起来很适合在老年人中诱发免疫反应。

针对不同人群量身定制不同的疫苗将帮助我们增加覆盖率，并有望增加我们安全消除这种病毒的可能性。

澳大利亚联邦政府已形成一个关键群体，是澳大利亚免疫技术咨询小组对于新冠病毒，该组织将能够就哪种疫苗可能最适合哪些人提出建议。

马格达莱纳河Plebanski，免疫学教授，皇家墨尔本理工大学和Vasso apostolopoulos.，免疫学教授及研究伙伴关系副校长，维多利亚大学

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