每年,大约3000年澳大利亚人因为运动相关的脑震荡而住院——大多数人甚至都不知道。
但是,尽管围绕脑震荡管理的规则是由科学提供的,但关于其原因的知识仍然存在巨大的差距——尤其是在女性中。
规则从何而来?
尽管许多人声称脑震荡管理规则是武断的,但实际上它们是由一位国际共识声明.
每四年,一个名为“运动中的脑震荡”的专家小组开会,用新的研究更新共识声明。这是后来翻译回俱乐部实施。
“这个群体来自世界各地,他们通常是医生、心理学家或理疗师,他们长期以来一直在研究这个领域,”纽卡素大学的Shreya McLeod说。
该组织原定于2020年召开会议,但这次会议是在2020年召开的推迟到2022年因为大流行
我们知道很多后果,但对原因知之甚少
对于脑震荡研究来说,四年是一段很长的时间。新技术不断带来新信息。有时,这就是为什么新的俱乐部规则被添加,即使共识没有被更新。
麦克劳德说:“这个空间正在迅速变化。因此,五年前,人们被建议在脑震荡后进行完全的身体和认知休息。人们经常被要求进行一周的认知和身体休息。”。
“然而,我们现在知道,为了真正的认知休息,我们只需要24到48小时的休息。事实上,[一些]次最大限度的有氧运动对恢复很重要。我想部分原因是不断变化的研究空间。”。
恢复研究并不是唯一的研究类型。知道为什么?和如何持续的损伤与临床康复同样重要,甚至更重要。再次强调,这是必要的,以告知如何使训练和比赛更安全,以防止受伤。
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但问题是,关于受伤是如何持续的数据并不多,因为大多数数据都来自数据来源后脑震荡。游戏前的数据对于识别细微的生物变化是必要的。毕竟,并不是每个脑震荡都能被识别出来。
拉筹伯大学的Alan Pearce说:“黄金标准是观察季前赛和季后赛的成像数据集,特别是使用像扩散张量成像这样非常先进的技术。”
“在美国,使用这些技术,他们已经证明,在没有任何(诊断出的)脑震荡的情况下,白质(仍然)有变化,这有点可怕。”
目前,脑震荡发生后,知识基础偏向于脑震荡,因此诱发脑震荡的微小因素仍不清楚。
除此之外,脑震荡是高度个性化的。在我们了解之前,我们不能使用适当的管理技术全部的玩家——包括女性。
妇女和脑震荡
脑震荡研究的另一个空白是它如何影响不同的人。这是因为大多数研究都集中在职业男性运动员身上。
在科学领域,传统上,普通人都是白人男性,因为这是先前研究的重点。
那么,女性呢?她们受到的影响不同吗?
麦克劳德解释说:“我对这个领域非常感兴趣,因为作为一名理疗师,我喜欢与女运动员一起工作。”。“他们在心理和生理上与男性不同。”
“我们知道,其他肌肉骨骼损伤,如膝关节损伤,肯定有激素成分。
“例如,我们看到很多ACL[损伤]发生在月经周期的某个阶段,所以直觉上认为脑震荡也会以类似的途径发生。
“但是,当然,这需要进一步的调查。”
由于激素或生物学差异,这可能会导致女性出现更严重或更持久的脑震荡。
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皮尔斯说:“在证据非常有限的情况下,女性似乎比男性有更高、更严重的症状,需要更长的时间才能康复——但我要提醒的是,我认为男性不够诚实。”。
“但这是一个非常好的问题,因为我们不知道(女性是否更易受影响)在这个阶段。我们只知道脑震荡的后果。”
这种偏见意味着女性被排除在研究之外,但仍要接受与男性相同类型的脑震荡治疗。
麦克劳德解释说:“我认为,从我们的角度来看,共识与研究和数据量之间存在差距。”。
“只是到了现在,我们才在这个领域做了更多的工作。”
偏见甚至会泄漏到诊断中,因为男性脑震荡的隐秘迹象被用作所有运动员的标准。
麦克劳德说:“我们实际上根本没有任何关于女性的[类型]数据。”
“我们对女性空间一无所获。我们所关注的一切都从男性空间转移到了女性空间——一双鞋适合更多的东西。”
如果女性受到如此严重的影响,那么为什么还要玩呢?
麦克劳德说,这是一个错误的问题。女性可能会受到男性所没有的影响,因为管理实践是针对男性的。她说,我们需要更多关于女性和脑震荡的信息来建立更好的框架。
麦克劳德说:“我认为一部分原因是教育,另一部分原因是为女性构建一个结构。”
“我们不知道女性是否有不同的应对方式。我们不知道乳房组织是否与我们的治疗方法有关。”
这一切都回到了安全问题上如何脑震荡是持续的,是什么因素造成的。
相反,解决方案要求团队脑震荡管理反映女性的具体数据,特别是在涉及到保护大脑的技术时。
麦克劳德说:“现在要做的是弄清楚我们是否能让比赛更安全。”
“(我们可以通过)观察铲球特征来做到这一点。男性和女性在处理问题的方式上有很大的不同吗?”
不仅如此,与男孩相比,年轻女孩不太可能参加过其他形式的业余或休闲运动,在这些运动中,会教授铲球和摔倒技术。
“这些开始玩碰撞运动的女孩来自非碰撞运动背景。她们从来没有机会[学习如何铲球]。
“我们需要让他们开始学习铲球和滚球。”
最后,当涉及到处理运动员的脑震荡时,我们不能忘记我们的女儿。
最初发布的宇宙作为我们需要谈谈女人和脑震荡
黛博拉·德维斯
Deborah Devis是科斯莫斯的科学记者,她在悉尼大学拥有生物学和哲学学士学位,并获得阿得雷德大学植物分子遗传学博士学位。
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