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解释:COVID-19疫苗剂量

目前,澳大利亚已注射了400多万剂COVID-19疫苗。这并不意味着400万人完全接种了疫苗——目前在澳大利亚批准使用的两种疫苗都需要两剂才能达到完全免疫。截至5月底,50万澳大利亚人已经全面接种了COVID-19疫苗。

此外,有些人有接种一剂疫苗本周在墨尔本的COVID-19检测呈阳性。

那么,为什么这些疫苗需要两次注射?两次注射之间的逻辑是什么?

为什么我们需要两剂疫苗才能完全接种?

疫苗的目的是激发人体的免疫反应。对于很多疫苗来说最好的方法要做到这一点,就需要两次刺激免疫系统。

拉筹伯大学(La Trobe University)免疫学和医学教授斯蒂芬妮·格拉斯(Stephanie Gras)说:“我们称之为启动和促进。”

“你的第一剂疫苗是你对人体系统的启动,所以你实际上是在教你的免疫系统从病毒中识别这种蛋白质。

“第二种是增强效应,你的免疫系统知道它,但现在你希望你的免疫系统非常强大。这就是为什么这两种剂量真的很重要。”

随着SARS-CoV-2新变种的出现,抗体的数量尤为重要。

格拉说:“新的研究表明,即使印度变种可以传播得更快,我们目前在澳大利亚(辉瑞和阿斯利康)拥有的疫苗对这种变种有很强的效力,因此接种疫苗的人是受到保护的。”

“数据显示,即使抗体水平因病毒的变异而下降,疫苗仍能提供强有力的保护。同样重要的是,需要注意的是,其他免疫细胞,如杀伤T细胞,非常善于识别不同的变异并保护我们。”

目前,所有批准的mRNA疫苗需要两剂大多数使用其他方法的COVID-19疫苗也是如此。

为什么有些疫苗只需要一剂?

强生公司的疫苗在一些国家(如美国)正在使用,只需要注射一剂就有效。有趣的是,它使用了与阿斯利康疫苗相同的方法来激发免疫:一种腺病毒载体,包含来自COVID-19的刺突蛋白。

格拉说,虽然不同的疫苗可能使用相同的技术,但它们是由不同的公司生产的,并在不同的试验中进行测试,所以它们仍然会有不同的成分。这意味着它们会引发不同程度的免疫反应。她说:“即使其中一些疫苗是基于相同的平台,背后的技术是相同的,但它们实际上不是相同的疫苗。”

“这就像你在做一个巧克力蛋糕。最后它会变成一个美味的巧克力蛋糕,但每个厨师都有不同的食谱。”

一剂两剂疫苗能预防COVID-19吗?

是的,但没有两剂那么多——而且保护程度取决于所使用的疫苗和SARS-CoV-2的变体。

格拉说:“疫苗在第一次注射两周后提供保护。”“问题是,不同疫苗的保护水平是不同的。

“还需要记住的是,所有的疫苗都是针对武汉病毒株开发的。”

变种——比如目前在墨尔本的B1.617毒株——对疫苗有不同的耐药性。

例如,一项研究在以色列的100多万名参与者中发现,在第一剂疫苗接种14至20天后,辉瑞疫苗预防COVID-19的有效性为46%。在研究期间,以色列大约80%的感染是由在英国首次发现的B1.1.7菌株引起的。(在这项研究中,疫苗在第二次注射后的有效性为92%。)

压力目前在墨尔本社区是较新的,但一剂疫苗仍然可能有一些效果,尽管两剂疫苗要有效得多。格拉斯表示,在一次注射后,辉瑞的印度型疫苗的效力实际上下降到约30%,这可以解释为什么有些人即使接种了疫苗,也可能会感染COVID。

她补充说:“如果他们在感染病毒前几天才接种疫苗,那可能没有足够的时间让免疫系统真正产生反应。”

“来自英国的报告也显示,一剂辉瑞或阿斯利康的有效性仅为33%,比B1.617.2;但服用两剂辉瑞后,这一比例上升至88%,服用两剂阿斯利康后,这一比例上升至59.8%。”新南威尔士大学Kirby研究所生物安全项目负责人Raina MacIntyre说。

格拉说:“好在第二次注射后,疫苗对这种变体真的有效。”

每次注射间隔多长时间?

疫苗的类型说明了两次注射所需的时间。

“有些疫苗会刺激免疫系统做出快速反应,”Gras说。“对其中一些人来说,经过一段较长的时间,你将为疫苗建立一个更强大的免疫系统,这意味着你可以推迟第二次注射。”

对于辉瑞公司的疫苗,第二剂疫苗应该在第一次注射后21天或三周注射。临床试验辉瑞疫苗使用这个近似区间他发现这种方法非常有效。

阿斯利康的第二剂疫苗有更长的和更灵活的时间框架。根据卫生部的报告网站在美国,阿斯利康的第二剂药物可以在第一剂药物后4-12周服用。许多研究表明,它是安全有效的在这段时间内的任何地方

指导政府疫苗推广的ATAGI公司建议,阿斯利康疫苗的接种间隔12周。这将“确保最有效的临床保护,并使更广泛的社区覆盖最大化”。


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由于供应有限,推广的重点之一是让更多的人部分接种疫苗,而不是让少数人全面接种疫苗。这意味着,阿斯利康的剂量最多间隔12周,而不是4周,因为这样更多的人可以有时间接受第一次剂量。

TGA在他们的报告中指出:“如果这个间隔时间是不可能的,例如由于即将旅行、癌症化疗、重大选择性手术,则可以使用至少四周的剂量间隔时间。网站

我可以混合疫苗吗?

你能拿一剂辉瑞和一剂阿斯利康吗?我们发表了一长讲解员最近的混合剂量,我们建议你阅读更多信息。

简单的回答是:一些来自海外的早期证据表明混合疫苗是可以的,但澳大利亚卫生当局肯定还没有批准或推荐这种做法。短期内,澳大利亚的任何人都不太可能有机会尝试这种做法。

和往常一样,如果你有任何个人健康问题,你应该和你的医生谈谈。